心理危机是指由于突然遭受严重灾难、重大生活事件或精神压力，使生活状况发生明显的变化，尤其是出现了用现有的生活条件和经验难以克服的困难，以致使当事人陷于痛苦、不安状态，常伴有绝望、麻木不仁、焦虑，以及植物神经症状和行为障碍。心理危机干预是指针对处于心理危机状态的个人及时给予适当的心理援助，使之尽快摆脱困难

 应激反应

             心理反应：

             情绪反应

             认知反应

             行为反应

             生理反应

情绪反应

  恐惧：害怕，恐慌，叫喊，逃跑，否认，麻木

  愤怒：敌意，不满，挑剔，愤慨，牢骚，攻击，破坏，易激惹

  焦虑：紧张，忙乱，解决问题，钻牛角尖，寻求支持，交易（讨价还价）

•        抑郁：悲哀，沮丧，退缩，无助，绝望，自责

•        恐惧：害怕，恐慌，叫喊，逃跑，否认，麻木

•        愤怒：敌意，不满，挑剔，愤慨，牢骚，攻击，破坏，易激惹

•        焦虑：紧张，忙乱，解决问题，钻牛角尖，寻求支持，交易（讨价还价）

• 认知反应

•        否认：拒绝接受事实，轻描淡写，侥幸心理，怀疑

•        灾难化

•        急中生智

•        茫然，迷惘

行为反应

•        战斗-逃跑

•        退缩-保存：僵住，假死

•        混乱：惊恐万状，无目的行为，重复，刻板，仪式化

生理反应

•      交感神经：血压升高，心跳加快，口干，发抖，出冷汗

•   副交感神经：血压下降（晕厥），心跳减慢，胃肠蠕动加快甚至痉挛（恶心，腹痛，腹泻）

•  下丘脑垂体肾上腺皮质轴（HPA）：全身适应综合征（GAS）

 危机干预的意义

v     危机即机会，处理得好对心理健康有好处，处理不好可导致心理障碍

v     传统救灾只重物质，心理救援也很重要

v     稳定情绪，防止意外，必要是可以使用药物

v     用正确的方式对待危机反应：不正确的方式导致二次创伤

v     预防创伤后应激障碍，消除后遗症

   危机干预的方法是很重要的，你所做的和你所说的会直接导致是在做危机干预还是二次伤害。我们也看到很多热心的朋友在服务，以至于另外再有人介入的时候，当事人会很反感。所以我每见一个伤员，都是先看病历然后讨论，后跟医院的医护人员、亲属沟通，最后是征得当事人的同意，然后我们才会过去做干预。要不然，我们是不会随意的见伤员的。

危机干预的方法

v     态度

v     心愿

v     共情

v     心理教育

v     接触

v     宣泄

v     放松技术

态度

v     当事人没有错

v     应激状态下的种种反应都是正常的

v     共情：设身处地的理解

v     不安慰，不劝告

v     当事人有能力面对问题

v     实话实说，不要“善意的谎言”

心愿

v     以当事人为中心，一切为了当事人的利益

v     不是为了自己：沽名钓誉，英雄情结，赎罪心理

v     不是为了别人，不仅仅是工作需要

v     记者采访、警察笔录，问的问题和心理工作者没有什么不同（具体化），都会引发当事人的情绪反应，前者是“二次创伤”，后者是危机干预

共情

v     设身处地，感同身受，伙伴和盟友，理解和支持，共同面对，肩并肩

v     进入当事人的精神世界，感受他的感受，体验他的体验

v     三步曲：1、准确把握当事人的情绪（心理状态），感受，察颜观色；2、相信这种情绪是合理的，然后寻找理由，查清来龙去脉，构建出“完整的故事”；3、把自己的感受和理解反馈给当事人

v     咨询师的反应如果比当事人更强烈，可能是反移情，咨询师把自己的情感投射进去了

心理教育

v     向当事人说明心理危机干预的意义

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